Programma Regionale “Ritornare a casa plus” - annualità 2026 e 2027

I beneficiari dell'intervento dovranno essere in possesso di requisiti di accesso specifici per ogni livello assistenziale:

Livello Assistenziale Dimissioni Protette

- persone anziane non autosufficienti e/o in condizioni di fragilità o persona infrasessantacinquenni ad esse assimilabili, non supportate da una rete formale o informale adeguata, costante e continua, in dimissioni protette da un contesto sanitario per la prosecuzione delle cure a domicilio;

-intervento rivolto a sostenere e supportare il passaggio dall’ambiente ospedaliero o similare ad un ambiente di cura di tipo familiare, favorendo il rientro della persona in dimissioni protette presso la propria abitazione di residenza o per le persone senza dimora presso strutture di accoglienza;

- il progetto ha una durata massima di trenta giorni, con la previsione di un contributo regionale fino a un massimo di € 1.700,00 attivabile una sola volta nel corso dell’annualità;

- il livello assistenziale dimissioni protette è compatibile con l’intervento piani personalizzati L. n. 162/98.

Livello Assistenziale Base A

- riconoscimento condizione di handicap grave ai sensi dell’art 3 comma 3 della legge 104/1992 e beneficiarie dell’indennità di accompagnamento di cui alla legge 11 febbraio 1980 n. 18 o altra certificazione attestante la condizione di non autosufficienza di cui all’allegato 3 del DPCM 159/2013;

- persone anziane ultrasettantenni con accertamento della condizione di non autosufficienza;

- persone disabili nonché con disabilità gravissima con accertamento della condizione di non autosufficienza;

- diagnosi grave o gravissime dello stato di demenza con punteggio sulla scala CDRs MAGGIORE O UGUALE A 3;

- il livello assistenziale dimissioni protette è compatibile con l’intervento piani personalizzati L. n. 162/98. 

Livello Assistenziale Base B

- riconoscimento condizione di handicap grave ai sensi dell’art 3 comma 3 della legge 104/1992 e beneficiarie dell’indennità di accompagnamento di cui alla legge 11 febbraio 1980 n. 18 o altra certificazione attestante la condizione di non autosufficienza di cui all’allegato 3 del DPCM 159/2013;

- persone anziane ultrasettantenni con accertamento della condizione di non autosufficienza;

- persone disabili nonché con disabilità gravissima con accertamento della condizione di non autosufficienza;

- trovarsi in una delle condizioni sanitarie di disabilità gravissima indicate nella delibera regionale, debitamente certificata da specialista di struttura pubblica e privata accreditata e convenzionata;

- il livello assistenziale dimissioni protette è compatibile con l’intervento piani personalizzati L. n. 162/98. 

Livello Assistenziale Primo/Livello Assistenziale Secondo/ Livello Assistenziale Terzo

- riconoscimento condizione di handicap grave ai sensi dell’art 3 comma 3 della legge 104/1992 e beneficiarie dell’indennità di accompagnamento di cui alla legge 11 febbraio 1980 n. 18 o altra certificazione attestante la condizione di non autosufficienza di cui all’allegato 3 del DPCM 159/2013;

- persone anziane ultrasettantenni con accertamento della condizione di non autosufficienza;

- persone disabili nonché con disabilità gravissima con accertamento della condizione di non autosufficienza;

- persone che necessitano di un livello assistenziale molto elevato per compiere tutte le attività quotidiane e di interventi di natura sociale e sanitaria (medica e infermieristica) effettuabili a domicilio e che si trovano in una o più delle condizioni sanitarie con totale perdita di autonomia indicate nella delibera regionale debitamente certificata da specialista di struttura pubblica o privata accreditata e convenzionata;

- il livello assistenziale dimissioni protette è incompatibile con l’intervento piani personalizzati L. n. 162/98. 

Il Programma “Ritornare a casa Plus “è finalizzato a favorire la permanenza/rientro a domicilio, garantendo il miglioramento del grado di autonomia e della qualità della vita della persona rispetto alle seguenti dimensioni:

-igiene della persona e degli ambienti di vita;

- svolgimento delle attività di vita quotidiana;

- promozione della vita di relazione.

Il programma consente l’erogazione, in favore del beneficiario, di un finanziamento per la realizzazione di un progetto personalizzato di assistenza.

Il programma prevede sei tipologie di misure di intervento:

1. Livello assistenziale Dimissioni Protette;
2. Livello Assistenziale Base A;
3. Livello Assistenziale Base B;
4. Livello Assistenziale Primo – contributo Ordinario;
5. Livello Assistenziale Secondo – contributo potenziamento con due funzioni vitali compromesse;
6. Livello Assistenziale Terzo – contributo potenziamento con tre funzioni vitali compromesse.

I livelli assistenziali non sono tra loro cumulabili.

L'accesso ad un livello assistenziale superiore comporta la cessazione del livello assistenziale inferiore.

L’attuazione dei livelli assistenziale non è subordinata all’attivazione delle cure domiciliari.

Il progetto personalizzato viene elaborato, a seguito della verifica dei requisiti, dall’Unità di Valutazione Territoriale del Punto Unico di Accesso dell’ASL, integrata dall’operatore del comune e dal beneficiario o figura di riferimento e deve garantire la copertura del bisogno assistenziale con il coinvolgimento dei care givers. Gli interventi assistenziali declinati nel progetto, finanziato dal programma Ritornare a casa PLUS, devono essere finalizzati esclusivamente alla cura della persona e del suo ambiente di vita. Non sono ammesse voci di spesa non strettamente riconducibili al bisogno assistenziale del beneficiario e non sono ammesse voci di spesa per prestazioni sanitarie, che vengono erogate, qualora necessarie, dal Servizio Sanitario Nazionale. Il servizio sociale comunale verificherà l’assistenza erogata e il raggiungimento degli obiettivi predefiniti dal progetto. Nel caso di attivazione nel corso dell’anno, i nuovi progetti dovranno coprire un arco temporale di almeno un mese. Tutti i progetti si concludono il 31 dicembre di ogni anno, con possibilità di rinnovo per l’anno successivo, sulla base delle indicazioni regionali.

La titolarità e la responsabilità nella scelta delle modalità di attuazione del progetto è esclusivamente del beneficiario e/o del familiare di riferimento, con incarico a soggetti del terzo settore o assunzione del singolo operatore con CCNL lavoro domestico.

L'accesso alle misure di intervento previste dal programma "Ritornare a casa"

• Livello Assistenziale Base A;
• Livello Assistenziale Base B;
• Livello Assistenziale Primo – contributo Ordinario;
• Livello Assistenziale Secondo – contributo potenziamento con due funzioni vitali compromesse;
• Livello Assistenziale Terzo – contributo potenziamento con tre funzioni vitali compromesse.

la Regione Sardegna, accedendo annualmente alla misura "Mi prendo cura" un contributo, sulla base delle pezze giustificative, a titolo di rimborso di alcune tipologie di spese sostenute.

N.B. Le richieste di rimborso relative alla misura "Mi prendo cura" dovranno essere presentate, attraverso le istanze online attive nel Sito Istituzionale dell'Ente, entro e non oltre il 31 gennaio di ogni anno successivo all'anno di riferimento.

Per il Livello Assistenziale Dimissioni protette:

- certificazione di dimissioni protette rilasciata da struttura sanitaria (ospedali, RSA, e le altre strutture individuate come tali nell’ambito del servizio sanitario regionale attestante la condizione di persona anziana non autosufficiente e/o in condizione di fragilità o di persona infrasessantacinquenne ad essa assimilabile, non supportata da una rete formale o informale adeguata, costante e continuata, per la prosecuzione delle cure a domicilio;

- attestazione ISEE in corso di validità;

Per gli altri livelli:

- verbale di riconoscimento della disabilità ai sensi dell'articolo 3, comma 3, della legge 5 febbraio 1992, n. 104, oppure verbale di riconoscimento dell’indennità di accompagnamento o altra certificazione di cui all’allegato 3 del DPCM n.159 del 2013;

- verbale di riconoscimento dell’indennità di accompagnamento o altra certificazione di cui all’allegato 3 del DPCM n.159 del 2013;

- certificazione medica specialistica rilasciata da specialista pubblico, convenzionato o libero professionista che dimostri una delle condizioni sanitarie (schede ministeriali e regionali in ragione della patologia e condizione di accesso);

- per il Livello Assistenziale Base A e il Livello Assistenziale Base B dichiarazione di non essere beneficiari di un piano personalizzato L.162/98 ovvero di essere beneficiari ultrasessantacinquenni di piani personalizzati L.162/98 con punteggio nella scheda salute superiore a 40;

- per il Livello Assistenziale Primo, Secondo e Terzo dichiarazione di non essere beneficiari di un piano personalizzato L.162/1998;

- ISEE socio sanitario in corso di validità.

- Fotocopia del documento di identità del beneficiario;

- Fotocopia del documento di identità del Caregiver;

- Autocertificazione Caregiver;

N.B. Certificazione Sanitaria antecedente agli ultimi 6 mesi